日常生活ガイド

医療費助成制度

医療費助成制度について

必要な医療を適切に継続して受けられるように、医療費助成制度があります。必要な手続きを行い、この制度を利用すると、自己負担なく治療を受けることができます。詳細は各自治体によって異なりますので、各自治体にお問い合わせください。

血友病など血液凝固因子欠乏症の人の医療費助成制度は4つあります。どの助成制度を利用するかは、患者さんの年齢や血液凝固因子欠乏症の種類により異なります。

1）宮川義隆, 天野景裕編：はじめてでも安心血友病の診療マニュアル, 医薬ジャーナル社, 2017

注：令和４年４月１日より改正された民法に基づき、成人年齢が20歳から18歳に引き下げられたことにより、小児慢性特定疾病医療費助成制度において18歳以上20歳未満は「成年患者」となるため、更新においては本人名義での申請手続きを行う必要があります。

先天性血友病A・Bの患者さんは、①長期高額疾病に対する高額療養費支給制度（特定疾病療養受療証）の助成で自己負担額が1万円となり、その1万円の自己負担が、年齢により②小児慢性特定疾病医療費助成制度、③先天性血液凝固因子障害等治療研究事業のいずれかで助成され、自己負担が0円になります。

1）宮川義隆, 天野景裕編：はじめてでも安心血友病の診療マニュアル, 医薬ジャーナル社, 2017

健康保険法に基づいた医療費助成です。
窓口は加入している健康保険となります。
血友病の患者さんは所得関係なく自己負担が1万円となります。
申請月の1日より助成が開始されます。
必要書類は申請書、健康保険証またはマイナンバーカード、意見書（保険により書式が異なる）です。
手続き済みであれば、加入している健康保険に変更がない限り、特定疾病療養受療証の資格も健康保険証と同期間資格があるため、更新手続きは不要です。
マイナンバーカードによる健康保険証（マイナ保険証）を使い、カードリーダーにおいて本人が同意した場合、その医療機関・薬局で特定疾病療養受療証の閲覧が可能になります^2）。

児童福祉法に基づいた医療費助成です。
窓口は保健所または各自治体（都道府県・指定都市・中核市・児童相談所設置市）となります。
血友病の患者さんは所得に関係なく自己負担はありません。
申請月の1日より助成が開始されます。
必要書類は特定疾病療養受療証（上記①）、健康保険証またはマイナンバーカード、住民票、印鑑、医療意見書（小児慢性特定疾病情報センターホームページよりダウンロード）です。
基本は18歳までの人が対象となりますが、制度を継続利用する場合は20歳まで延長が可能となっています（18歳からは「成年患者」となるため、本人名義で延長の申請をします）。
有効期限は1年間なので毎年更新手続きが必要です。